Добавить в избранное
От алкоголизма Все про лечение алкоголизма

Как выглядит печень алкоголика фото

Симптомы и признаки цирроза печени

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цирроз печени – это необратимое заболевание, в результате которого гепатоциты погибают и их замещает фиброзная ткань. А значит, орган перестает нормально функционировать. При циррозе происходят структурные изменения печени. Эти изменения уже не поправимы и лечение назначается только для поддержания органов и, чтобы сохранить функционирование печени на компенсированном уровне. Лечить цирроз в домашних условиях невозможно. Вылечить его можно только с помощи пересадки печени.

Печень очень важна для организма и выполняет ряд важнейших функций:

  • детоксикационная функция;
  • образование желчи;
  • участвует в процессе образования белков, углеводов, витаминов;
  • участвует в процессе свертывания крови;
  • в ней образовываются антитела, которые формируют защитные силы организма;
  • в печени есть запас полезных веществ и при необходимости она выбрасывает их, насыщая тем самым другие органы.

Можно сделать вывод, что при дисфункции печени, идет сбой в работе всех органов. Это важно знать, чтобы понимать, как проявляется цирроз печени.

Общие признаки цирроза

Симптоматика данного заболевания достаточно разнообразная. Основными признаками, которые помогут распознать цирроз печени, являются: Зуд кожных покровов

  • приступы тошноты и рвоты. В рвотных массах могут быть кровяные примеси;
  • болевые ощущения в правом подреберье, также боль может ощущаться в подложечной области. При этом она станет интенсивнее после приема пищи и физических нагрузок;
  • стремительная потеря в весе;
  • сухость во рту и чувство горечи;
  • зуд кожных покровов;
  • повышенная утомляемость;
  • частый стул, при этом он жидкий и обесцвеченный, моча темнеет;
  • снижение либидо у мужчин и нарушается менструальный цикл у женщин.

Болевые ощущения при циррозе появляются из-за того, что орган значительно увеличивается и паренхима растягивается. А также немаловажно то, что на этом этапе уже есть сопутствующие заболевания, например, гастрит и панкреатит в хронической форме, холецистит, поражение желчевыводящих путей. Именно при дискинезии могут возникать колики или же несильные боли тянущего характера в правом боку. Также больного беспокоит чувство тяжести в области печени.
Желчный пузырьИз-за дисфункции желчного пузыря происходит выброс большого количества жирных кислот и это провоцирует зуд. Иногда человек настолько расчесывает кожу, что в пораженные места попадает инфекция и проявляются гнойнички. Это состояние при циррозе требует лечения.
Желтушность кожи – это один из основных симптомов. Он обусловлен тем, что в крови постепенно увеличивается концентрация билирубина (желчный пигмент).
Так как при поражении печени нарушается функция свертываемости крови, возможны кровяные примеси при рвоте. Эта кровь появляется из-за расширения вен желудочно-кишечного тракта.
Человек, который болеет циррозом, всегда стремительно теряет вес. Это происходит из-за того, что жиры, углеводы и белки не всасываются. Также происходит вторичная ферментная недостаточность кишечника.

Стадии заболевания

Для того, чтобы понять, как определить цирроз печени, нужно знать его стадии. Протекает он в 3 стадиях:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.
  1. I стадия — компенсация
    Компенсация (класс А) – это начальная стадия цирроза печени, при которой нет ярко выраженных симптомов. Диагностировать начало заболевания можно только с помощью лабораторных анализов. При компенсаторной стадии человек может ощущать такие первые признаки цирроза печени: слабость, нарушение аппетита, а также нарушается концентрация внимания, возможно человек станет раздражительным. Но такие симптомы можно относить к утомляемости на работе. На ранней стадии распознать заболевание важно, так как лечение принесет положительные результаты.
  2. II стадия — субкомпенсация
    При субкомпенсации (класс В) начинают постепенно проявляться признаки цирроза. Для начала человек может заметить появление на теле сосудистых «звездочек» и потемнение мочи. А также происходит общее ухудшение самочувствия, повышенная утомляемость. Далее уже проявляется желтушность, частые приступы тошноты и рвоты, зуд, а также краснеет кожа на ладонях и стопах.
    Как правило, в период субкомпенсации человек наедается небольшим количеством еды. После этого он чувствует тяжесть живота и тошноту. При развитии субкомпенсации может повышаться температура. Все это объясняется тем, что в печени уже есть участки пораженные соединительной тканью и здоровые гепатоциты не справляются.
    Одним из частых проявлений при циррозе печени на стадии субкомпенсации является асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости. При этом живот у пациента увеличен.
  3. III стадия — декомпенсация
    Декомпенсация – это последняя стадия цирроза, при которой печень уже не может выполнять свои задачи по очистке организма от токсинов, так как поражена большая часть гепатоцитов. Симптомы цирроза печени на стадии декомпенсации ярко выражены. У человека при этом постоянное расстройство кишечника, частые рвотные позывы, высокая температура тела, происходит атрофия мышц локализованных в межреберной зоне и в верхнем плечевом поясе. На этом этапе истощение больного уже будет видно, так как он уже потерял много килограммов.
    Единственное эффективное лечение на этапе декомпенсации – это пересадка печени. Медикаментозное дорогостоящее лечение лишь немного отсрочит необратимый процесс.

Типы цирроза

Выделяют еще 3 типа цирроза печени, которые классифицируют по клиническому течению, так как не у всех данное заболевание протекает одинаково. Выделяют портальный, билиарный гипертрофический и смешанный типы цирроза. Лечение при этом тоже разное.
Для портального типа характерно повышение давления в печеночной венозной системе. Признаки цирроза печени данного типа: Вздутие живота

  • кровотечение из носа и при дефекации;
  • кровяные примеси в рвотных массах;
  • жидкий стул;
  • вздутие живота;
  • увеличение живота, вследствие асцита. Также из-за этого вокруг пупка проявляется венозная сетка;
  • потеря веса, в результате которой происходит полная кахексия;
  • дряблая кожа;
  • низкое артериальное давление.

Характерно, что при портальной стадии цирроза у пациента нет желтухи. Этот цирроз может продолжаться от 6 месяцев до 2 лет. Вследствие этого типа заболевания часто наступает печеночная кома, летальный исход может наступить от острого кровотечения.

Билиарный гипертрофический цирроз является более длительным, поэтому его считают благоприятным. Длится он от 5 до 8 лет. Симптомы цирроза печени билиарного типа:

  • желтушность кожных покровов;
  • ксантелазмы (новообразования желтоватого оттенка), которые локализуются на веках, груди, лице;
  • сильный зуд.

Данные симптомы обусловлены застоем желчи и высокой концентрацией желчных пигментов в крови. Смерть при билиарном циррозе наступает от кровотечения.

Смешанный тип это самая тяжелая форма цирроза, так как протекает она с осложнениями и симптомы при этом присутствуют и от портального и от билиарного цирроза.

Малые признаки цирроза

При осмотре пациента врач уделяет особое внимание малым признакам заболевания:

  • ангиомы, которые располагаются возле края носа и уголках глаз. Такие образования могут кровоточить;
  • «лакированный» язык. При этом он отечный, яркого красного цвета и блестящий. А также красная слизистая оболочка рта;
  • «печеночные ладони» — это эритема, которая проявляется красной кожей на ладонях;
  • сосудистые звездочки, располагающиеся на туловище выше пупка. Они выглядят как паучки и в период обострения они больше выражены, а в период ремиссии меньше;
  • атрофия половых органов;
  • гинекомастия у мужчин (развитие груди по женскому типу);
  • вторичные половые признаки менее выражены (оволосение подмышечной области, лобка).

Расширенные капилляры на лицеБольшинство этих признаков проявляются из-за гиперэстрогенемии. При этом пораженная циррозом печень не способна участвовать в метаболизме гормона эстрогена. А также в организме происходит ускоренное периферическое преобразование из андрогенов в эстрогены.

Также больных циррозом можно узнать по внешнему виду, но не на ранней стадии. Для них характерно худое лицо с выраженными скулами, в области скул эритема, цвет лица субиктеричный, нездоровый. Губы красные, яркие. Также признаком являются расширенные капилляры на лице. Конечности при циррозе атрофируются, они станут тонкими, но нижние конечности часто отечные.

Диагностические признаки цирроза

Как определить цирроз печени с помощью методов диагностики? Уже при осмотре врач может методом пальпации заподозрить цирроз. А именно, если печень и селезенка увеличены. Печень уплотненная, бугристая, с заостренными краями и пальпируется немного ниже реберной дуги, а левая доля достигает левого подреберья. Ощущается ниже мечевидного отростка. При крупноузловом поражении печени, врач может ощутить некоторые узлы при пальпации. После осмотра специалист отправит человека на лабораторные анализы. Это общий и биохимический исследования крови.

Признаки:

  • может повышаться уровень АСТ и АЛТ;
  • повышенный уровень билирубина;
  • снижение альбумина, общего белка, мочевины и холестерина;
  • пониженный протромбиновый индекс;
  • повышение гамма-глутамилтранспептидазы;
  • полипопротеин А1 сниженный;
  • повышенные лейкоциты и СОЭ при обострении заболевания и/или если на фоне цирроза в организме активировалась инфекция;
  • в крови содержатся креатинфосфокиназазы, фибрин и активны аминотрансфеназ.

В результатах серологических анализов можно увидеть признаки заболевания в виде наличия различных антител. А именно, антигладкомышечных, антимитохондриальных, антитела гепатита и антинуклеарных.
При общем исследовании мочи у пациента будут выявлены повышенные эритроциты, белок и цилиндры.

При исследовании кала характерными признаками цирроза являются обесцвечивание, видны не переваренные части пищи, наличие жиров и волокон клетчатки. А также довольно часто там есть яйца остриц, аскарид, амеб или лямблий.

На УЗИ будут видны фиброзные очаги, размер органа, увеличение вен. КТ или МРТ дают полную картину органа. Его срезы и все признаки цирроза будут видны на картинке.

Осложнения

Вследствие цирроза печени развиваются нарушения в других органах. Цирроз печени
Гепаторенальный синдром. Данный синдром появляется при поражении почек. Довольно часто начинает развиваться почечная недостаточность. При этом кровотечения из пищевода и желудка только усиливаются. А также:

  • повышенное артериальное давление;
  • стремительное развитие олигурии;
  • азотемия. Она свидетельствует о тяжелой степени поражения печени и о возможной скорой смерти. При этом состоянии в крови повышена концентрация азотистых продуктов, вследствие обмена белков.

Нарушения в работе пищеварительной системы

ГастритПри циррозе часто диагностируют еще сопутствующий рефлюкс — эзофигит. При этом человека беспокоят частые отрыжки как воздухом, так и содержимым желудка, изжога, локализованное жжение за грудиной. При этом может поражаться слизистая пищевода и кардиальной части желудка.

Гастрит – это очень частое явление при циррозе. При этом проявляются тупые боли эпигастрия, которые активируются после приема пищи, приступы тошноты, тяжесть «под ложечкой», частая отрыжка и нарушение аппетита.

Поражение эндокринной системы

У половины пациентов наблюдается повышение инсулина в крови. Так как происходит нарушение углеводного обмена, при этом снижается толерантность к углеводам. У части пациентов после 5 лет цирроза развивается сахарный диабет. В данном случае лечение этого заболевания очень сложное.

При циррозе печени, в организме снижается выработка тестостерона у мужчин, а также повышается выработка эстрогенов, пролаетина и глобулина.
Признаками этого нарушения могут стать:

  • атрофические процессы в яичках и половом члене;
  • уменьшение проявления вторичных половых признаков;
  • снижение либидо и половая слабость;
  • гинекомастия.

У женщин может быть нарушение менструального цикла, атрофия молочных желез, снижение либидо.

Поражение нервной системы

Вследствие цирроза печени возникает токсическая энцефалопатия. Ее симптомы: тремор пальцев рук

  • астения;
  • дневная сонливости и бессонница ночью;
  • нарушения памяти;
  • головные боли;
  • тремор пальцев рук;
  • апатия к окружающему.

Данное состояние при усугублении ситуации чревато печеночной комой.

Перитонит

Спонтанный бактерицидный перитонит может возникнуть при декомпенсированной стадии цирроза, лечение которой осложнено и не дает положительных результатов. Развивается он на фоне асцита. Характерная симптоматика:

  • лихорадка, озноб;
  • острые боли в животе;
  • ослабленные перистальтические шумы кишечника;
  • низкое артериальное давление;
  • напряженная передняя брюшная стенка.

Данное осложнение развивается всего у 2-4% больных, и при этом заболевании смертность составляет почти 90%.

Читайте также

Как меняется лицо алкоголика при злоупотреблении спиртными напитками?

Негативное влияние алкоголя на внешностьЧем отличается лицо алкоголика от лица здорового человека? Каковы основные признаки злоупотребления спиртными напитками и как алкоголь влияет на внешность? А ведь есть еще и несколько стадий алкоголизма. И на каждой из них лицо алкоголика кардинально разнится. Например, у простого любителя часто выпить пиво лицо чаще всего красное. У тех, кто предпочитает водку и в довольно больших количествах, появляется припухлость. Как же взаимосвязан алкоголь с внешним видом?

Визуальные признаки алкоголизма

Итак, лицо алкоголика практически всегда покрасневшее. Объясняется это ускоренным сердцебиением (пульсом). Вызывает такую реакцию этанол, а точнее, его производное — ацетальдегид. Организм это вещество воспринимает как токсин, от которого нужно как можно скорее избавиться, что и вызывает ускоренное кровообращение. Мозг попросту «дает команду» в ускоренном режиме очистить всю кровь, прогнав ее через печень.

Но если спиртными напитками злоупотреблять, то это вызывает оттек лица. Первыми страдают зоны шеи, глаз, лоб, подбородок. Это же объясняется тем, что печень не справляется со своей задачей вывода из организма большого количества токсинов — производных алкоголя. К тому же для этого процесса необходимо огромное количество воды. Именно это и вызывает оттек. Соответственно, после отказа от алкоголя все приходит в норму. Непосредственно же опухание происходит из-за нарушения водно-соляного баланса в крови.

Отекание лица при употреблении алкоголяЕще нередко у алкоголиков цвет кожи приобретает желтоватый оттенок. Это следствие постепенного отказа печени. Часть ее клеток попросту разрушаются, что значительно замедляет процесс вывода токсинов из крови. Именно они и придают коже такой оттенок.

Еще один немаловажный признак алкоголизма — это немного выступающий лоб. Объясняется это напряжением мышц и нервным расстройством. Алкоголь по своей природе способен уничтожать нейроны. При кардинальном поражении ЦНС все это сопровождается многочисленными сбоями в работе мышечной системы, а также опорно-двигательного аппарата. У некоторых алкоголиков это сопровождается асимметрией лица, когда одна его часть немного «опускается» относительно второй. Плюс к этому, губы такого человека тоже теряют свою нормальную форму.

Все вышеприведенные «признаки» алкоголизма относятся к тем случаям, когда больной на протяжении длительного времени злоупотребляет спиртными напитками. Но ведь есть и та категория людей, которые также являются зависимыми от алкоголя, но употребляют небольшое количество спиртного, предпочитая пиво, вино или слабоалкогольные газированные напитки. Как у них внешне это отражается?

Первичные признаки алкоголизма

Появление акне при употреблении алкоголяСамые распространенные признаки начальной стадии алкоголизма — это появление акне, сыпи и прочих кожных пятен. Это объясняется интоксикацией и наличием в верхних слоях эпителия слишком большого количества веществ, которые должны выводиться вместе с потом. Не секрет, что огромная доля ядовитых компонентов из организма уходят именно в процессе потения. Однако предельное их количество ограничено. Если же токсинов будет больше, нежели кожа способна вывести с потом в ближайшие несколько дней, то и появляются те самые пятна.

По сути же они — это:

  • воспаленные волосяные луковицы;
  • пораженные инфекцией клетки эпителия (его иммунитет снижается в 4-6 раз);
  • сосудистые сеточки.

При этом сама кожа выглядит дряблой, шелушащейся, обвисшей и неэластичной. С течением времени на лице все эти «симптомы» будут более приметны, так как количество производных спирта в крови постепенно увеличивается. Алкоголь из организма выводится не в течение нескольких часов после его приема. На полный цикл переработки этанола необходимо 24-30 суток! И все это время алкоголь находится внутри, отравляя каждый орган. Особенно достается центральной нервной системе, а также печени.

Пожелтение кожи при употреблении алкоголяЖелтоватый оттенок кожи может появляться даже при незначительном употреблении алкоголя. Почему так происходит? Из-за неправильного оттока желчи. Последнее является следствием нездорового питания, наличия других проблем в работе ЖКТ. Как показывает практика, желтуха встречается у 40% любителей выпить хотя бы иногда спиртные напитки. При этом не всегда она сопровождается визуально заметным пожелтением кожи лица.

Нужно упомянуть и то, что признаки алкоголизма более заметны у представительниц прекрасного пола. Связано это с тем, что их кожа более тонкая. Соответственно, акне, воспаления и припухлость у них становятся видимыми значительно быстрее при частом употреблении спиртного. Но изменения в организме при этом абсолютно идентичны как у мужчин, так и у женщин.

Функциональные расстройства от алкоголизма

Нелишним будет вспомнить и о так называемых функциональных расстройствах, которые проявляются на лице. Их можно условно выделить в категорию временного или местного паралича. То есть некоторые мышцы попросту начинают неправильно работать. Они длительное время находятся в напряженном состоянии, что вызывает припухлость, покраснение и, кстати, сопровождается довольно сильной болью. При этом быть пораженной может быть как одна мышца, так и их целая серия. Чаще всего такой признак появляется на лбу, в зоне затылка.

К функциональным расстройствам еще относят обвислость губ. Это тоже является признаком паралича. Может проявляется как на всю протяжность губной складки, так и на только одну сторону. Естественно, что вместе с этим нарушается и жевательная функция.

Еще у алкоголиков часто обнаруживают такой дефект, как дрожание мышц.

На лице это чаще всего скулы. Выглядит так, словно больной постоянно жует жевательную резинку, хотя на самом деле в его ротовой полости ничего нет. Более того, он даже может не замечать такого действия.