Добавить в избранное
От алкоголизма Все про лечение алкоголизма

Психические расстройства на фоне алкоголизма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алкоголизм – хроническое заболевание, которое характеризуется непреодолимой тягой к употреблению алкоголя.

Алкоголизм

Помимо пагубного влияния на печень и другие органы, алкоголизм со временем приводит к различным изменениям психики.

Как считают специалисты в этой области, это неизбежный результат для каждого алкоголика, если он во время не избавится от вредной привычки. Какие выделяют психические расстройства при алкоголизме и в чем они проявляются, мы расскажем в этой статье.

Изменения психики как признак деградации алкоголиков

Изменения психики

У всех алкоголиков наблюдаются нарушения психики. В зависимости от стадии заболевания нарушение может быть более или менее ярко выражено. В любом случае, если не начать лечить алкоголизм, рано или поздно наступает полная деградация личности.

Нарушения психики начинаются уже на ранней стадии алкоголизма и проявляются в бессоннице, резкой смене настроения, раздражительности, нетерпимости, истощаемости организма. Затем личность приобретает такие черты, как лживость, эгоцентризм, агрессивность, безответственность.

Еще одним признаком, характерным для нарушения психики при алкоголизме, является своеобразный юмор, который так и называется – «алкогольный юмор». Человек, не страдающий зависимостью от спиртного, этот юмор не поймет никогда.

Чем дольше пьет человек, тем более ярко выраженными становятся нарушения психики, тем явнее отклонения в поведении. В конце концов наступает полная деградация личности. На последнем этапе помочь человеку уже затруднительно, но чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно пройдет и тем больше шанс, что удастся вернуть человеку здравый смысл.

Выделяют следующие наиболее тяжелые формы расстройств психики, распространенные при алкоголизме:

  • делирий (белая горячка);
  • галлюцинозы;
  • бредовые психозы;
  • алкогольный параноид (бред ревности);
  • алкогольные энцефалопатии;
  • дипсомании;
  • алкогольные депрессии.

Психозы у алкоголиков

Психозы у алкоголиков наблюдаются, как правило, после 5-7 лет злоупотребления спиртным на 2-й (хронической) и 3-й (поздней) стадиях заболевания. При этом для хронической стадии обычно характерны острые психозы, а для поздней – подострые и хронические психозы. Далее мы рассмотрим все эти изменения психики более детально.

Однако стоит отметить, что в некоторых случаях тяжелые расстройства не наступают. Специалисты склонны считать, что это зависит от состояния здоровья человека, психологической обстановки, особенности нервной системы.

Алкогольный делирий, или белая горячка

Алкогольный делирий

Это наиболее распространенное нарушение психики в сравнении с другими расстройствами, которые встречаются у алкоголиков. Оно начинается на фоне отмены от алкоголя (как правило, вынужденной). Кроме того, спровоцировать делирий могут и другие факторы:

  • заболевания: истощение организма, грипп, пневмония;
  • какая-либо серьезная психологическая травма.

Это может не только спровоцировать, но и усугубить протекание делирия, вплоть до летального исхода. Алкогольный делирий может протекать по-разному, но имеются характерные клинические признаки, о которых речь пойдет ниже.

В первую очередь наблюдаются нарушения сна. Человек спит беспокойно, поверхностно, видит кошмары, от которых просыпается буквально в холодном поту. Перед отходом ко сну возможны галлюцинации. С закрытыми глазами человек может видеть различные картины, которые вселяют ужас, а с открытыми – зрительные или слуховые иллюзии (например, может показаться, что в углу комнаты стоит человек, либо слышаться звуки, которых на самом деле нет). Со временем иллюзии становятся множественными, то есть вместо одного какого-то объекта человек может видеть целые картины.

Далее человек видит иллюзии и галлюцинации одновременно. Обычно это нарушение проявляется в виде зрительных обманов: насекомые, грызуны и другие мелкие животные, которые лазают по комнате, залезают на больного. Он пытается отбиться от них, машет руками. Галлюцинации только набирают силу со временем, становятся более яркими и разнообразными – и так постепенно формируется бредовое состояние.

Бред проявляется в виде идей и маний: больному кажется, что его преследуют или хотят убить.

Может наблюдаться и дезориентация в пространстве, времени, собственной личности, провалы памяти, нарушение речи.

На уровне физических ощущений наблюдается тремор всего тела или рук, вегетативная симптоматика (больного бросает то в жар, то в холод), брадикардия сменяется тахикардией. Длится такое состояние от 3 до 5 дней, но в некоторых случаях может длиться и до 2 недель.

Для таких больных характера агрессивная форма поведения: они дерутся, нападают, но могут, наоборот, прятаться. В любом случае они несут опасность как для окружающих, так и для себя: могут совершить самоубийство или убийство, поджог и т. д. В данном случае обязательна госпитализация.

Алкогольные галлюцинозы

 

Алкогольные галлюцинозыРазличают 3 стадии галлюциноза: острую, подострую и хроническую. Рассмотрим каждую из них более детально.

  • острая стадия;

Наиболее характерный симптом – слуховые галлюцинации. Вначале они проявляются в виде каких-то отдельных звуков или коротких окликов, но со временем превращаются в голоса, которые принадлежат кому-то со стороны. Голоса могут быть разные: их может быть много или один; они могут принадлежать человеку любого пола и возраста; они могут хвалить или порицать, комментировать или оскорблять. Если голосов несколько, один может выступать в роли «критика», а другой – в роли «адвоката» больного. Другие виды галлюцинаций встречаются крайне редко.

Со временем слуховые галлюцинации доводят больного до бреда отношения или преследования: человек уверен, что его хотят убить, отравить и т. д. При этом психоэмоциональный фон находится на низком уровне: больной испытывает страх, подавленность, незащищенность. Поведение бывает разным: одни больные прячутся, другие, наоборот, вооружаются, чтобы защититься, могут напасть первыми. Длится это состояние от 2 дней до нескольких недель.

  • подострая стадия;

Острый психоз может затянуться на период до нескольких месяцев. Тогда диагностируют подострую стадию психоза. При этом человек испытывает тревогу. На данной стадии заболевания больной лежит в постели, прислушивается к голосам и непрестанно обвиняет себя, критикует. Больной в таком состоянии может совершить суицидальную попытку, поэтому обязательно должен находиться под надзором.

  • хроническая стадия;

Начинается со слуховых галлюцинаций, мании преследования, бредовых идей. Затем симптомы проходят, оставляя место лишь слуховым галлюцинациям. Они отличаются постоянством: и днем и ночью больной слышит голоса. Они могут быть разные и по-разному «относиться» к больному: порицать, хвалить, комментировать его действия, даже спорить друг с другом. Со временем больной настолько привыкает к ним, что они становятся частью его самого. Больной может даже вступать с ними в диалог, спорить, доказывать что-то. Настроение преимущественно мрачное, эмоциональный фон снижен.

Независимо от стадии, все галлюцинозы с трудом поддаются терапии.

Бредовые алкогольные психозы

Бредовые алкогольные психозы

Возникновение бредовых психозов провоцируют сложные ситуации: переутомление, незнакомая местность, тяжелая дорога и т. п., физические травмы (в частности, черепно-мозговая), на фоне интоксикации.

Алкогольный бредовый психоз сопровождается манией преследования. Больной уверен, что все толкуют только о нем, обсуждают его, смеются над ним, затевают вокруг него что-то нехорошее, планируют убить, отравить и т. д., плетут заговор и интриги, он во всем видит скрытые «знаки» против себя. При этом человек может как пытаться укрыться от этого, так и, наоборот, пойти по принципу «лучшее средство защиты – нападение». Человек в таком состоянии может либо убить «заговорщиков», либо покончить жизнь самоубийством. Больной подавлен, подозрителен, тревожен.

Может наблюдаться нарушение речи: она бессвязная, человек бормочет что-то. Помимо этого, он может отказываться от приема пищи, лекарств, боясь, что его хотят отравить. Такие больные абсолютно некритичны к окружающей действительности, не воспринимают реальность.

Алкогольный параноид

Алкогольный параноид

Мы рассмотрим наиболее характерный для алкогольного параноида синдром, который называется алкогольным бредом ревности. Сам по себе он встречается не так часто – всего в 10% случаев по сравнению с другими психозами. Но в сочетании с другими расстройствами психики, которые возникают вследствие алкоголизма, встречается очень часто. Как становится понятным из названия, это состояние сопровождается подозрением по отношению к супругу (супруге): обвинения, упреки в измене, причем доказательства по-детски нелепы. В равной степени это касается как мужей, так и жен, страдающих алкоголизмом. Но больше этому состоянию подвержены, конечно, мужчины.

Дополнительным провоцирующим фактором такого состояния является то, что алкоголики рано становятся импотентами. Соответственно, где-то на подсознательном уровне небезосновательно они могут понимать, что половая дисфункция может стать причиной неверности жены. Но поскольку у таких мужей вместе с тем отсутствует самокритика, обвиняют они во всем жен, ревнуя ко всем: к соседям, коллегам на работе, прохожим, даже к родственникам мужского пола, в том числе и к сыновьям.

Мужчин сначала просто охватывает идея ревности, но затем она переходит в стадию стойкого бреда. Такие больные очень подозрительны: они подслушивают телефонные разговоры, следят за женами, поджидают их с работы, проверяют мобильные телефоны, белье жен и т. д., нередко избивают, требуя, чтобы жена призналась, что изменяет.

Со временем могут присоединиться и слуховые галлюцинации: например, больной слышит голос жены, которая рассказывает ему о своем любовнике или, наоборот, смеется с любовником над тем, что ее муж ни на что “не годен”. И, что самое главное, муж во всем находит подтверждение своим “догадкам”.

Больные в таком состоянии тревожны, злобны, подозрительны, нередко агрессивны, конфликтны, их невозможно переубедить в том, что подозрения беспочвенны. Крайняя стадия бредового состояния – конфликты, которые заканчиваются убийством жены.

Алкогольные энцефалопатии

Алкогольные энцефалопатии

Энцефалопатии – удел алкоголиков со стажем, которые употребляют водку, крепкие вина и различные суррогаты. Обычно возникновению энцефалопатий предшествуют длительные запои, которые характерны для алкоголиков 3-й стадии заболевания. При алкогольных энцефалопатиях наблюдаются выраженные неврологические и соматические расстройства. Различают 2 стадии алкогольных энцефалопатий:

  • острая стадия;

К ней относится, в первую очередь, болезнь Гайе-Вернике. Заболевание сопровождается соматическими, психическими и неврологическими расстройствами.

В начале наблюдаются вегетативные, диспепсические расстройства, адинамия, нарушение сна, неврологическая симптоматика: дизартрия, тремор, бульбарные и глазодвигательные расстройства (выпадение рефлексов – глотательного, чихательного, небного и глоточного), атаксические симптомы.

Расстройства психики протекают в виде мусситирующего, профессионального делирия с возбуждением в положении лежа. Состояние может переходить в оглушение или аменцию.

Со временем соматические и неврологические симптомы утяжеляются: наблюдается снижение давления, учащение дыхания и стула, увеличение печени. Кроме того, отмечаются гипотония или гипертония конечностей, гиперкинезы, полиневриты, мышечные подергивания. Симптомы протекают волнообразно: то ослабевают, то проявляются с новой силой. Острая стадия может перейти в хроническую по корсаковскому типу, который мы рассмотрим ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Второй тип острой стадии энцефалопатий – заболевание, которое протекает очень быстро, в течение от 3 до 5 дней. Для него характерна высокая температура. Заболевание всегда заканчивается смертью больного.

  • хроническая стадия.

Корсаковский психоз сопровождается амнезией, дизориентировкой в пространстве и времени, полиневритами. Характерны и комфабуляции, когда человек провалы в памяти заполняет событиями, которых не было на самом деле. При этом виде психоза происходит изменение личности. Больные руководствуются только старыми навыками, понятиями и опытом, соображают слабо, дурачатся. Со временем нарушения памяти касаются не только настоящего, но и прошлого: больные забывают, что было с ними ранее. Иногда они путаются во времени: события, которые были очень давно, воспринимают как недавние, и наоборот. Или вовсе придумывают истории, которых не было в реальности. Кроме того, могут путать сценарии из книг, фильмов с реальной жизнью.

Страдает и физическое состояние больных: они лежат, не вставая, истощены. Лечение может облегчить состояние, но если человек возобновит употребление спиртного, это может привести к летальному исходу.

Психическое расстройство: депрессия

Психика

Депрессия в классическом понимании явление достаточно редкое. В случае с алкоголиками принято применять термин “алкогольная депрессия”. Продолжительность алкогольной депрессии – от 3-5 дней до нескольких недель. Для нее характерно состояние тоски, раздражительности вперемешку с обвинениями. Причем обвиняют больные не себя, а окружающих, в частности близких людей, в том, что они безразличны к больному, нечутки, не жалеют его. Вместе с тем больные испытывают острое чувство вины перед ними, ощущают собственную неполноценность. Настроение переменчиво в зависимости от времени суток. Наблюдаются такие состояния, как тревога, дисфория, слезливость. Для всех больных в состоянии депрессии характерны суицидальные мысли, которые носят стойкий характер. Больные могут предпринять попытку покончить собой, поэтому должны быть под бдительным присмотром.

Более склонны к суициду женщины, нежели мужчины. Причем попытки суицида совершаются как в состоянии депрессии, так и в состоянии обычного алкогольного опьянения, злобного или подавленного настроения, но нередки случаи, когда причиной становятся слуховые галлюцинации: больные, которые предприняли неудачные попытки, отмечают, что слышали голоса, которые приказывали им совершить суицид.

Изменение психики: дипсомания

Изменение психики

Так называется состояние, когда человек испытывает непреодолимую тягу к запою. Встречается это состояние у личностей психопатического типа, у лиц с маниакально-депрессивным психозом либо эпилепсией.

Состояние длится от 2-3 дней до нескольких недель, начинается неожиданно. Провокатором начала дипсомании является длительный отказ от алкоголя. Диагностировать начало дипсомании довольно сложно: беспричинное ухудшение настроения, раздражительность, нарушение сна – все эти симптомы характерны и для других психических расстройств при алкоголизме. Однако именно они являются предвестниками дипсомании.

Дипсомания проявляется и во внешних признаках: у больных одутловатое лицо, тяжелый запах изо рта, обложен язык, повышен диурез. Люди в таком состоянии выглядят истощенными, ослабленными соматическими больными. Физическое состояние влияет и на трудоспособность: такие больные просто не в состоянии выйти на работу, настолько они слабы. Они практически не принимают пищу, пьют слишком много.

Алкоголь в таком состоянии употребляется в разных количествах: человек может выпить немного, а может напиться и до состояния глубокого опьянения. Запой при этом заканчивается либо в течение нескольких дней, либо внезапно. При этом часто завершается отвращением к спиртному. Промежутки между запоями в данном случае могут колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

ВНИМАНИЕ! Информация, опубликованная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не является инструкцией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Психические расстройства при алкоголизме

Психические расстройства при алкоголизмеАлкоголизм — хроническая патология, которая развивается во времени и приводит к постепенному, не неумолимому разрушению человеческого здоровья — физического и психического. Воздействие этанола и его метаболитов (особенно ацетальдегида — сильнейшего токсина) приводит к некрозам мозговых клеток — отмиранию участков мозга. Психические расстройства при алкоголизме — прямое следствие поражения центральной нервной системы.

Этапы алкогольной деградации

На начальном этапе алкоголизма формируется эмоциональная зависимость от спиртного, которая заставляет человека всё более глубоко вовлекаться в ранее несвойственный ему образ жизни. Происходит изменение его жизненных приоритетов: вскоре всё, что не связано с выпивкой и опьянением, отходит на второй план.

Алкоголик теряет интерес к работе, к семье, к любимому делу, перестаёт следить за своим внешним видом. Позже, когда возникает физическая зависимость от алкоголя, изменение психики и мышления становится ещё более глубокими. Фактически, все мысли зависимого становятся прямо или косвенно связаны с алкоголем — у человека развивается своеобразная алкогольная психология.

В состоянии абстинентного синдрома — состояния, весьма характерного при алкоголизме острой (второй) стадии — у пьющего начинают проявляться первые признаки деградации психики. У пьющих на стадии похмелья (синдрома отмены) возникают:

  • Тревожные состояния;
  • Страх;
  • Раздражительность;
  • Паника;
  • Агрессивность;
  • Суицидальные настроения;
  • Апатия.

Алкоголик во время абстиненции теряет сон или видит кошмарные сновидения.

На третьей, хронической стадии алкоголизма, разрушение психики достигает своего пика. У алкоголиков на этом этапе отсутствуют элементарные личностные характеристики — воля, способность принимать решения, оценка собственного поведения. У больных возникают такие черты, как эгоцентризм, лживость, безответственность.

Нарушается память (алкоголик может не помнить события собственной жизни), речевые функции, ослабляются внимание и самоконтроль, мышление становится трафаретным и поверхностным, кругозор неумолимо сужается. В конце концов, происходит полное и необратимое изменение психической структуры, и от прежней личности человека остаётся лишь существо с условными (алкогольными) рефлексами.

Разновидности алкогольных психозов

Белая горячкаНарушения психики при алкоголизме в той или иной степени наблюдаются у всех зависимых. Наиболее тяжёлые формы психических и нервных расстройств следующие:

  • Алкогольные галлюцинозы;
  • Бредовые психозы и параноидальные состояния;
  • Делирий;
  • Алкогольная эпилепсия;
  • Энцефалопатия.

Настоящие психозы развиваются чаще на второй и третьей стадиях алкоголизма после 5-7 лет регулярного употребления спиртного. Для второй стадии алкоголизма характерны острые формы психических заболеваний, для третьей — подострые или хронические расстройства. Рассмотрим подробнее наиболее характерные при алкоголизме психозы.

Алкогольные галлюцинозы

Алкогольный галлюциноз — психоз с преобладанием вербальных (слуховых) галлюцинаций, сопровождающийся бредом и чувством тревоги. Слуховые галлюцинации могут начинаться с неясным звуков, окриков или бормотания, которые затем превращаются в отчётливо слышимые больным голоса.

Эти голоса могут разговаривать между собой или комментировать действия больного, порицать его, оскорблять или наоборот, поощрять. В редких случаях слуховые галлюцинации сопровождаются зрительными — как правило, угрожающего и кошмарного характера.

Галлюцинозы при алкоголизме могут быть:

  • Острыми (с преобладанием тревожных слуховых галлюцинаций), длящимися несколько дней, реже несколько недель;
  • Подострыми — в этом случае вербальные галлюцинации сопровождаются депрессивными либо бредовыми расстройствами (длительность — 2-3 месяца);
  • Хроническими, длительностью от полугода до нескольких лет — больной постоянно слышит диалоги или комментирующие его действия голоса.

Делирий

Делирий (печально известная белая горячка) — острый психоз, развивающийся на фоне алкоголизма. Делирий сопровождается сужением сознания, возникновением галлюциноза и двигательного возбуждения. Классическая форма белой горячки возникает на пике абстиненции: тяжесть делирия может усугубляться сопутствующими соматическими заболеваниями (на второй стадии зависимости у алкоголика, как правило, таких заболеваний накапливается целый букет).

Делирий начинается с вегетативных расстройств, беспокойного сна с тяжёлыми кошмарными сновидениями, резких смен настроения, смутных образов, которые мерещатся больному в окружающих предметах (парейдолия).

Затем возникают истинные галлюцинации, в которых сам больной принимает непосредственное участие. Сцены, возникающие в расстроенной психике, могут быть самыми разными, но все они имеют угрожающий характер: больной может видеть душащие его верёвки, пресмыкающихся, насекомых, чертей, других фантастических существ.

Галлюцинации имеют комплексный характер — сопровождаются зрительными, слуховыми, тактильными, обонятельными ощущениями. Двигательное возбуждение больного отражает характер развивающегося бреда — человек может бороться с невидимым противником, спасаться от невидимых змей и т.д. Галлюцинозы при белой горячке развиваются преимущественно в вечернее или ночное время.

Делирий может быть кратковременным, но чаще длится около 3-5 суток.

Бредовые психозы

Изменение психики при алкогольной зависимости может привести к развитию бреда преследования: алкоголик начинает подозревать окружающих в недобрых замыслах и стремлении причинить ему вред. Параноидальное состояние может сопровождаться галлюцинациями и двигательным возбуждением: больной вдруг пускается в бегство или начинает прятаться от воображаемых врагов.

Другая разновидность психозов — бред ревности: алкоголик начинает необоснованно ревновать жену и подозревать её в изменах. Состояние сопровождается обычно утратой эректильной функции вследствие алкоголизма.

Любые психические расстройства усугубляют течение алкоголизма: их появление — явный признак того, что больному пора обратиться за медицинской помощью и начать немедленное лечение.

Что нужно знать об алкогольном параноиде?

Алкоголь постепенно разрушает психику человека, приводит к тяжелым изменениям в сознании. Существует целый ряд алкогольных психозов, которые возникают как во время запоя, так и на фоне синдрома отмены. Каждый из них характеризуется своими симптомами и специфическим лечением. Достаточно распространенной является форма психического расстройства, получившая название алкогольного параноида. Далеко не каждый знает о том, что это серьезное заболевание, требующее госпитализации в больницу. Люди чаще боятся такого состояния, как алкогольная шизофрения или «белая горячка», а вот про параноид они слышали не так уж много. Какие симптомы появляются у больных с данной патологией? Когда она возникает и чем опасна?

Причины возникновения

спиртноеМеханизм, способствующий развитию алкогольного параноида у больных алкоголизмом, точно неизвестен. Психиатрия до сих пор полна загадок и предположений. Существует несколько предполагаемых путей, по которым этанол оказывает свое негативное влияние на головной мозг. Главные из них — отравление спиртом при сильной передозировке алкоголя и синдром отмены. Чаще всего расстройства возникают у больных на фоне длительного пьянства. Нарушается кровоснабжение головного мозга. В результате нарушения питания клетки отмирают, что ведет к серьезным последствиям. Кроме того, изменяется обмен ионов в нейронах мозга. Все это ведет к сбоям в генерации импульсов, а значит — к патологиям высшей нервной деятельности.

Также имеют место многочисленные сбои в обмене биологически активных веществ, влияющих на центральную нервную систему:

  • энкефалинов,
  • эндорфинов,
  • серотонина,
  • дофамина,
  • витаминов (особенно группы В) и др.

При хроническом алкоголизме имеют место все эти факторы, значит, работа головного мозга у такого больного нарушается в любом случае тем или иным образом. Неясным остается лишь то, почему в каждой конкретной ситуации развивается именно какое-то определенное изменение, а не другое. Например, в одних случаях шизофрения и алкоголизм становятся родными братом и сестрой, в других — появляется слабоумие, а в третьих — следует ждать припадков при алкоголизме. Однако тот факт, что спирт разрушает психику, остается бесспорным.

Основные разновидности заболевания

Алкогольный параноид любого вида характеризуется появлением у больного бреда, то есть представлений, не соответствующих реальности, которые становятся навязчивой идеей. В данном случае они сопряжены с чувством страха. Это может быть что-то вроде «мании преследования», когда человек считает, что его хотят убить или ограбить, нанести ему увечье. Он отмечает только такую сторону в поведении окружающих, обращает внимание только на негатив с их стороны. Кроме того, у больного могут быть слуховые галлюцинации: навязчивый голос внутри шепчет о постоянной опасности, произносит угрозы.

проблемы

В зависимости от продолжительности приступа и степени выраженности клинической картины выделяют:

  • абортивный алкогольный параноид;
  • острый алкогольный параноид;
  • затяжной алкогольный параноид.

Близким к данной группе состоянием является алкогольный бред ревности, для которого также характерна навязчивая идея, но только не об угрозе для жизни, а об измене супруги или супруга.

Абортивная и острая формы алкогольного параноида имеют схожие проявления у больных. Разница заключается в том, что абортивный параноид возникает на фоне сильного опьянения или запоя и длится несколько часов, в то время как острое расстройство связано с синдромом отмены и продолжается несколько дней или недель. Затяжной параноид развивается на фоне острого, протекает вяло и затягивается на месяц и более.

Клиническая картина острой формы

Расстройство возникает внезапно и характеризуется появлением ярко выраженного бреда преследования. Сначала он не является оформленным, а проявляется как бессознательное чувство страха и появление двигательного беспокойства, как правило, в вечерние и ночные часы. Вместе с этим появляются вегетативные реакции такие, как повышенная потливость, сердцебиение (оно может сопровождаться болью за грудиной), тремор конечностей. Характерны нарушения сна и аппетита, общая слабость, подавленность.

лечение

Со временем эти симптомы перерастают в нечто большее: у больного появляется мысль о том, что существует кто-то, кто хочет его убить. Появляются сначала тревога и рассеянность, а затем и панический страх. Психические расстройства способствуют появлению слуховых галлюцинаций. Первое время это шорохи, стуки, скрипы, покашливания и т.п. Человек ясно ощущает их связь с нависшей угрозой. Со временем могут появиться голоса, что только будет способствовать нарастанию тревоги.

Острый алкогольный параноид значительно влияет на поведение больного. Психические расстройства делают его поведение резким, а поступки интенсивными. Очень часто человек в таком состоянии пытается защитить себя от мнимой опасности: старается убежать, может даже выпрыгивать из транспорта и совершать другие опасные поступки, обращаться в полицию, пытаться сражаться с «нападающими». Больной с таким расстройством представляет опасность для себя и для окружающих. Чтобы он никому не навредил, его необходимо срочно положить в больницу.

Затяжная форма болезни

Острый параноид зачастую трансформируется в затяжной. Данный переход достаточно условен и определить точную границу невозможно. Критерием служат изменения признаков расстройства: страх уменьшается, приобретает более конкретную форму (появляется конкретный человек или группа людей, которых больной боится, то есть угроза перестает в его глазах быть расплывчатой), исчезают галлюцинации. Бред перестает строиться на иллюзиях, в нем можно проследить некую логику.

алкогольная зависимость

Родственникам кажется, что опасность миновала и расстройство постепенно уходит — можно вздохнуть с облегчением. Однако это далеко не так. Больной выглядит более осознанным, и это правда, но у него сохраняются недоверчивость, тревога, подозрительность. Он плохо идет на контакт, особенно с предполагаемыми недоброжелателями, все еще способен на опасные и агрессивные действия.

Симптомы становятся более стертыми, но не исчезают до конца. Периодически они обостряются вновь. Спровоцировать ухудшение психического состояния может, прежде всего, прием очередной порции алкоголя. Оставлять такого больного без лечения не менее опасно, чем человека с острой формой психических нарушений. В данном случае также требуется лечение в больнице под круглосуточным медицинским наблюдением.

Патологическая ревность

Очень часто на фоне затяжного употребления спиртных напитков развивается не страх перед мнимыми убийцами, а алкогольный бред ревности. У женщин данная патология встречается редко, она наиболее характерна для мужчин старше сорока лет. Главное проявление расстройства — патологическая ревность к супруге, возникающая на пустом месте без всяких видимых поводов.

у спихолога

Сначала больному кажется, что жена несколько охладела к нему. Она не уделяет ему столько внимания, сколько прежде, несколько сторонится, неохотно вступает в половой контакт. Возможно, в этих рассуждениях есть доля истины. Какая женщина будет испытывать сильные теплые чувства к постоянно пьяному мужу? Некоторый уход в сторону — это нормальная реакция с ее стороны. Однако в глазах больного мужа все выглядит совсем не так. Ему начинает казаться, что жена не только отчуждается, но и лучше следит за собой, чаще уходит из дома, проявляет признаки скрытности.

Начинаются угрозы, упреки, скандалы. После каждого такого выяснения отношений больной еще больше возбуждается и злится. Он становится грубым и агрессивным. По его мнению, жена с каждым днем ведет себя все хуже и хуже. Смутные сомнения перерастают в постоянную уверенность. Как правило, больной начинает подозревать жену в связи с кем-то из общих знакомых, и с каждым днем находит все больше подтверждений своим догадкам. Никакие доказательства обратного не работают.

Болезнь прогрессирует, и появляются галлюцинации, которые доказывают вину жены. Человеку начинает казаться, что он слышит ее телефонные разговоры с любовником или даже видит саму измену. Естественно, агрессия с его стороны только нарастает. Он хочет непременно положить конец такому положению дел.

Зачастую больные начинают «воспитывать» жен побоями или даже бросаются на них с ножом. Такое психическое состояние мужа вполне может закончиться тяжелыми последствиями, вплоть до убийства жены. Именно наличием навязчивой идеи и опасности для окружающих бред ревности схож с параноидом. Психиатры разграничивают два этих состояния, однако во всех учебниках они упоминаются рядом друг с другом, поскольку у них много общего.

Лечение алкогольного параноида

Не следует пытаться помочь такому больному в домашних условиях, лучше сразу положить его в больницу. В пользу данного решения говорит сразу два аргумента: необходимость профессиональной консультации врача и опасность человека с психическим расстройством для себя и окружающих. Нельзя ни в коем случае отмахиваться от проблемы, не придавать ей должного значения. Такое состояние — это не прихоть больного, не его дурной характер, а настоящее серьезное заболевание. Игнорировать его — значит дать ему прогрессировать. Только в условиях больницы пациент может получить грамотное лечение, а также круглосуточное наблюдение и должный уход.

медикаменты

Основу терапии составляют нейролептики. Чаще всего применяют галоперидол. Кроме того, важное место в лечении отводится бензодиазепинам (типичный представитель — диазепам), витаминам, нейрометаболитам. Большинство препаратов имеет серьезные побочные действия на организм больного, поэтому грамотную дозу может подобрать только врач. В условиях больницы есть возможность следить за динамикой состояния, а значит — вовремя корректировать лекарства и их дозу.

Наряду со снятием психоза проводятся мероприятия по борьбе с другими симптомами, развившимися на почве длительного приема спиртного. Начинается лечение самого алкоголизма. Не следует ждать быстрых результатов. С того момента, как положить пациента в больницу, до времени выписки может пройти несколько месяцев. Параноид требует длительной всесторонней терапии.

Последствия для больного

При дальнейшем употреблении пациентом алкоголя можно ждать рецидивов. Однако, согласно статистике, прямой зависимости между пьянством и повторными приступами не наблюдается. Вероятность того, что параноид вернется — пятьдесят на пятьдесят. Существует множество дополнительных факторов, её определяющих:

  • тяжесть повреждения мозга,
  • общее состояние организма,
  • наличие дополнительных вредностей,
  • степень алкоголизма,
  • наследственность и др.

Как правило, при дальнейшем потреблении больным спиртного, рецидива следует ждать через один-два года после первого приступа. В дальнейшем интервал между рецидивами будет становиться все короче. Как правило, клиническая картина практически полностью повторяет предыдущее обострение, которое было у больного, но возможно утяжеление или облегчение симптомов.

красное вино

При полном отказе больного от употребления спиртного, заболевание может сдать свои позиции навсегда, приступ останется единичным. Однако и в этом случае порой возникают рецидивы, но вероятность их значительно ниже. Не следует надеяться на полное восстановление. Некоторые последствия будут в любом случае. Те клетки, которые уже пострадали от алкогольных напитков, больше не смогут функционировать. Следовательно, возможны головные боли, нарушения памяти, внимания, ослабление зрения или слуха. Как правило, данные симптомы относительно слабы и практически не влияют на дальнейшее качество жизни больного.

Важно помнить о том, что ему потребуется длительная реабилитация. Воспоминания о страхах останутся и будут казаться реалистичными. Необходим значительный отрезок времени, чтобы больной смог осознать ложность былых переживаний и окончательно отказаться от них.

Меры профилактики

Алкогольный бред ревности и параноид — это те состояния, с которыми лучше никогда не сталкиваться. Предотвратить их значительно легче, чем потом лечить такого больного. Профилактика заключается в борьбе с алкоголизмом, суть которой заключается в предотвращении развития зависимости у здоровых и в лечении больных. Очень важно вовремя отправить алкоголика в больницу, убедить его в необходимости лечения. Чем дольше будет продолжаться пьянство, тем худших последствий следует ожидать. И последствия эти затронут не только ЦНС, но и все другие органы и системы.

спиртное

Предотвратить алкогольную зависимость помогают простые правила:

  • отказ от регулярного употребления алкоголя,
  • прием спиртного в минимальных дозах,
  • недопустимость совмещения приема спирта и лекарственных средств.

Лучше всего будет, если вы будете принимать спиртное не чаще раза в месяц. Это как раз то, что называется «только по праздникам». Ни в коем случае не связывайте досуг с алкоголем. Отдых не должен ассоциироваться исключительно с крепкими напитками: найдите другие способы для поднятия настроения. Так вы убережете себя от крепкой психологической связи с алкоголем. А значит — избежите огромного количества негативных последствий от воздействия спирта на организм.

Появление симптомов алкогольного параноида — это очень тревожная ситуация, которая требует незамедлительной медицинской помощи. Больного необходимо обязательно сдать в стационар. Так он получит грамотное лечение, не будет опасен для себя и окружающих. Если человек, пройдя курс терапии, откажется от алкоголя навсегда, то последствия от перенесенного состояния будут минимальными. Однако лучше всего предотвратить его заранее, а для этого необходима борьба с алкогольной зависимостью.