Добавить в избранное
От алкоголизма Все про лечение алкоголизма

Торпеда против алкоголизма

Дисульфирам: таблетки для кодировки от алкоголизма

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения алкоголизма наши читатели успешно используют АлкоПрост. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Алкоголизм способен разрушить не только вашу жизнь и оказать существенное негативное влияние на жизнь окружающих людей, но и сказаться на вашем здоровье. Иногда человек, вовремя осознавший опасность такой зависимости, может самостоятельно бросить пить. Но бывают случаи, что для избавления от пагубной зависимости больному понадобятся вспомогательные методики лечения и кодировка.  Некоторые из методик кодирования дают хороший эффект только на начальной стадии заболевания, но есть лекарственные препараты, которые эффективны даже при сильной тяге к спиртному. Эти препараты изготавливаются на основе дисульфирама. Несмотря на высокую эффективность, есть серьёзные противопоказания к использованию этого медицинского средства.

Информация о лекарстве

Метод медикаментозного кодирования от алкогольной зависимости применяется очень давно. Чаще всего использовались препараты на базе дисульфирама, поэтому  в медицинской практике есть большой опыт лечения алкоголизма с помощью этого лекарства. Однако кодировка дисульфирамом может проводиться только в том случае, если больной сам осознал пагубность своей зависимости и хочет от неё избавиться.

Существует целая группа препаратов на основе этого действующего вещества отечественного и импортного изготовления. Эти лекарства для кодирования от алкоголизма могут выпускаться в разных формах:

  1. Капсулы или таблетки для подкожного вшивания. Действующего вещества в такой форме лекарства может быть от 100 до 400 мг. Также есть таблетки для орального приёма.
  2. Инъекционный препарат для внутривенного введения.
  3. В продаже есть гель для подкожного применения.

Дисульфирам – это белый порошок , который иногда может иметь желтовато-зелёный оттенок. В спиртовой среде вещество разводится с большим трудом. Поскольку в кислотной, водной или щелочной среде вещество растворяется очень медленно (препарат малорастворим), эффект от использования данного лекарства сохраняется надолго.

Лекарство применяется в таких случаях:

  • для лечения хронического алкоголизма;
  • для профилактики рецидивов при использовании другого способа лечения алкоголизма;
  • при отравлении никелем.

Действие препарата

Метод кодирования от алкоголизма с помощью дисульфирама основан на формировании у пациента стойкого отвращения к спиртному

Метод кодирования от алкоголизма с помощью дисульфирама основан на формировании у пациента стойкого отвращения к спиртному и даже страха от приёма алкоголя. Когда лекарство попадает в организм, происходит следующее:

  • дисульфирам превращается в метаболиты;
  • они, в свою очередь, будут блокировать ферменты, которые вырабатываются печенью для расщепления алкоголя;
  • после попадания этанола в организм он не расщепляется на воду и уксусную кислоту, которые легко выводятся из организма, а накапливается там в виде токсина ацетальдегида;
  • концентрация этого вещества увеличивается в 10 раз в сравнении с обычным приёмом алкоголя;
  • в итоге пациент ощущает сильное недомогание из-за сильнейшей интоксикации организма продуктами распада этанола.

Кодирование дисульфирамом не оказывает негативного воздействия на пациента, не употребляющего спиртное, и не мешает ему вести нормальный обычный образ жизни, поскольку действие вещества проявляется только после приёма спиртного напитка.

Внимание: при кодировании препаратами на базе дисульфирама строго запрещено не только употреблять спиртные напитки, но и пить в большом количестве кефир, квас, безалкогольное пиво, поскольку в них в небольших дозах есть спирт. Также стоит отказаться от употребления в пищу некоторых видов колбас, кондитерских изделий с ликёрами и спиртовых лекарственных настоек.

После кодирования от алкоголизма препаратами с этим действующим веществом негативная реакция на алкоголь может проявляться в виде тошноты и рвоты

После кодирования от алкоголизма препаратами с этим действующим веществом негативная реакция на алкоголь может проявляться следующими симптомами:

  • учащённое сердцебиение (тахикардия);
  • паника и боязнь летального исхода;
  • появление тошноты, реже рвоты;
  • нарушение кровообращения может привести к скачкам давления или его повышению;
  • сильная головная боль.

Приём большой дозы спиртного или неоказание своевременной помощи после вступления этанола в реакцию с дисульфирамом может спровоцировать инсульт, инфаркт, судороги. В особо тяжёлых случаях это может привести к коме и летальному исходу.

Важно: кодирование с этим препаратом не проводится, когда больной находится в запое или в состоянии алкогольного опьянения.

Проба на алкоголь

Само по себе лекарство не подавляет тягу к спиртному. Действие препарата основано на формировании на уровне подсознания страха и отвращения к алкоголю, то есть эффект от приёма основан на инстинкте самосохранения. Поскольку одних слов врача о том, что закодированному человеку теперь нельзя употреблять спиртное под страхом смерти, может быть недостаточно для формирования отторжения на подсознательном уровне, сразу после вшивания или укола проводится проба на алкоголь.

Внимание: пробу на алкоголь или провокацию можно проводить только в условиях стационара медицинского учреждения под наблюдением врача и с согласия пациента.

Суть этой процедуры состоит в том, чтобы показать пациенту, как действует вещество, которое блокирует выработку фермента, необходимого для переработки алкоголя. Для этого сразу после инъекции в вену или после вшивания ампулы пациенту дают немного выпить под присмотром врача-нарколога. Блокирующий препарат практически сразу начинает действовать в организме больного, вызывая неприятные ощущения алкогольной интоксикации.

Тяжесть проявления реакции на алкоголь у каждого пациента может быть разной. После того, как больной в полной мере ощутит все негативные последствия приёма алкоголя, врач с помощью медицинских препаратов возвращает ему нормальное самочувствие. Но пережитые один раз сильные неприятные ощущения формируют в подсознании страх и отвращение к спиртным напиткам.

Дозировка и способ использования

Самый щадящий метод кодирования от алкоголизма выполняется с помощью таблеток для орального приёма. Принимать препарат можно только после консультации врача и строго по инструкции. Обычно лекарство пьют натощак по утрам за 15 минут до приёма пищи. В начале лечения минимальная суточная доза составляет 500 мг. После проведения пробы на алкоголь и появления первых реакций организма суточную дозу можно снизить в 2-4 раза. Продолжительность приёма определяет врач.

Важно: для некоторых больных приём таблеток не подходит по причине забывчивости.

Если лечение алкоголизма проводится с помощью ампул или таблеток, вшиваемых подкожно, то процедура выполняется в таком порядке:

  1. Сначала больной должен пройти полное обследование организма и проконсультироваться с врачом на предмет выявления противопоказаний к использованию данного метода кодирования.
  2. Если противопоказаний не выявлено, пациент должен написать расписку, что не возражает против использования кодирования с помощью дисульфирама и всю ответственность за негативные последствия от употребления спиртного берёт на себя.
  3. Врач обязательно предупреждает больного о том, что тот должен полностью отказаться от алкоголя, а также что ему нельзя употреблять любые напитки, продукты питания и лекарства, содержащие спирт. Также он обязан рассказать больному о возможных побочных эффектах.
  4. Назначается день проведения процедуры. Пациент должен полностью отказаться от употребления спиртного как минимум за три дня до назначенной даты.
  5. В оговоренный день и час больной приходит в клинику, где под местным обезболиванием ему вшивают под кожу ампулу или таблетки. Обычно место имплантации выбирается на ягодице или под лопаткой.
  6. Накладываются швы и стерильная повязка, которая должна ежедневно меняться до момента полного заживления раны.

Обычно подкожно имплантируется 2 капсулы или 8 таблеток по 100 мг каждая. Кодирование препаратом дисульфирам подкожно действует от 6 месяцев до 3-5 лет. Всё зависит от особенностей организма. У некоторых пациентов лекарство выводится быстрее. Как правило, самое сильное действие лекарства наблюдается в первое время после кодирования. Постепенно вещество выводится из организма и его действие ослабевает. Однако, несмотря на это, подкожное кодирование ампулами считается самым эффективным методом.

Важно: процедуру подкожного кодирования данным препаратом можно проводить не более трёх раз подряд.

Меньшую эффективность и продолжительность имеет кодировка дисульфирамом, которая выполнялась при помощи укола в вену. Действие лекарства проявляется мгновенно, но проходит быстрее, поскольку лекарство легко выводится из организма. Ещё меньший эффект бывает при кодировке гелем с дисульфирамом. Он вводится под лопатку и постепенно поступает в кровь пациента, оказывая угнетающее действие на нужные ферменты печени.

Противопоказания

При кодировании с помощью дисульфирама обязательно проводится предварительное обследование больного, чтобы иметь полную картину о состоянии его здоровья. В случае обнаружения хотя бы одного заболевания из перечня противопоказаний выбирается другая методика кодирования и лечения.

Использование препаратов на базе дисульфирама строго запрещено при наличии у пациента следующих заболеваний:

  • Болезни печени и почек. Сюда относится даже цирроз печени в начальной стадии.
  • Сахарный диабет.
  • Психические и неврологические заболевания.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Данный метод не подходит для кодирования несовершеннолетних.
  • Индивидуальная непереносимость и аллергия на препарат.
  • Дисульфирам нельзя применять пациентам в возрасте старше 60 лет.
  • Алкогольный запой и использование лекарственных препаратов на основе спирта.
  • Эпилепсия.
  • Онкологические заболевания
  • Сердечно-сосудистые и эндокринные болезни.

С особой осторожностью стоит назначать препарат пациентам, которые имеют или перенесли следующие болезни:

  • хронические сосудистые заболевания;
  • болезни щитовидной железы;
  • если пациент перенёс инсульт;
  • заболевания двенадцатиперстной кишки;
  • различные болезни желудочно-кишечного тракта.

Побочное действие

Иногда применение препарата не противопоказано пациенту, но после его введения могут возникать следующие побочные реакции:

  1. Неврит зрительного нерва.
  2. Частые головные боли.
  3. У больного может развиться депрессия, апатия, появиться чувство пустоты и угнетённое настроение.
  4. Нарушение координации движений.
  5. Дезориентация в пространстве, головокружение.
  6. Проблемы с памятью вплоть до её частичной потери.
  7. Парез конечностей или лица требует срочной отмены препарата (введения антидота) и консультации с врачом.
  8. Иногда может возникать тромбоз из-за снижения эластичности стенок сосудов.

Также побочные эффекты могут проявляться и со стороны желудочно-кишечного тракта при приёме таблетированной формы препарата. Больной может ощущать следующие симптомы:

  • дискомфорт в районе желудка;
  • тошнота;
  • обострение хронического гастрита;
  • расстройство пищеварения.

Местные реакции могут появляться после имплантации ампул или таблеток. Так, аллергия может проявляться в виде сыпи или дерматита. Если не соблюдались меры антисептики во время вшивания ампулы, то возможны воспаления в месте шва вплоть до нагноений.

У некоторых пациентов, закодированных дисульфирамом, после приёма спиртного (или его очень большой дозы) может проявляться крайне тяжёлая реакция организма в виде:

  • проблем с дыхательной системой (одышка, затруднённое дыхание или удушье);
  • тахикардии;
  • стенокардии, реже инфаркта миокарда;
  • потери сознания;
  • отёка мозга и лёгких;
  • комы;
  • инсульта.

Важно: при первых признаках тяжёлой реакции больному нужно вызывать бригаду реаниматологов.